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医保参保率95%+安徽密织医疗保证网

发表时间:2025-11-03 14:35:43  来源:欧宝登录app入口

  全民医保,看护的是健康,温暖的是民意。10月30日上午,在安徽省政府新闻办举办的决胜“十四五”猛进新征途系列主题新闻发布会(第四场)上,省医保局局长吴振宇介绍“十四五”时期安徽医疗保证开展成效。

  “十四五”期间,我省根本医保参保率稳定在95%以上,形成了一张掩盖全民、统筹城乡、公正一致、安全规范的医疗保证网。“咱们推进根本医保省级统筹,履行待遇清单准则,完善大病稳妥和医疗救助准则,推进医保待遇愈加公正适度。树立员工医保门诊共济保证机制,有用保证参保员工一般门诊就医报销需求。动态添加医保门诊慢性病特别病保证病种,现在门诊慢特病病种达83种,戈谢病、视神经脊髓炎等不少稀有病归入保证规模,医保目录内药品总数增至3159种。”吴振宇介绍。

  为了减轻治病就医担负,我省坚持招采合一、量价挂钩,打造医药会集带量收购“安徽形式”,推进集采药品进底层医疗组织、进民营医疗组织、进零售药店,累计有28批次药品、32批次耗材、3批试剂集采中选结果在我省落地履行,以落地首年核算可节省收购资金183亿元。一起深化医保付出方法变革,2022年,我省即提早一年完结国家要求的DRG/DIP付费对统筹区域、医疗组织、病种分组、医保基金“四个全掩盖”方针,进步医保基金运用效能。深化推进医药价格综合治理,优化完善医疗服务价格动态调整机制,先后下降性激素、PET-CT等查验查看类项目价格,对接落地国家医保局医疗服务项目立项攻略,让医疗服务项目更规范、收费更理解。

  怎么管好用好大众的“治病钱”“救命钱”?2021年12月31日,我省颁布实施《安徽省医疗保证基金监督办理办法》,先后出台行刑联接、告发奖赏、医保付出资历办理等16项配套准则,构建起常态监管、联合监管、协同监管、自主监管、智能监管“五大体系”。全省医保体系重拳冲击各类违法违规运用医保基金问题,5年间共查看定点医药组织15.8万家次,拯救医保基金丢失38.2亿元。

  一起,全省医保体系加强底层医保服务体系建造,推进医保服务下沉延伸,打造“15分钟医保服务圈”,推出就医全流程“一码通办”、异地就医存案“掌上随办”、慢性病待遇确定“即申即办”、生育补贴“免申即享”等一系列便民行动。“十四五”期间,我省医保信息化建造迈上新台阶,2021年12月成功建成并启用全国一致规范的医保信息渠道。到现在,渠道安全平稳运转超1400天,累计结算超10亿人次。

  医保不仅是人民生活的安全网,也是社会运转的稳定器。在服务村庄复兴上,2021年以来累计赞助1361.13万人次参与居民医保,三重保证准则累计减轻特困人员、低保目标、避免返贫监测目标住院及慢特病门诊就医费用担负642.26亿元。在赋能立异开展上,优化“新质药械”挂网流程,500个产品通过绿色通道申报挂网。本年起,在全国首先完成医保与定点医院即时结算,缓解医院现金流压力;一致发动医保与“安徽惠民保”同步结算形式,助力商保服务进步;加快建造医保基金与医药企业直接结算模块,加快医药企业回款周期。本年5月19日,我省首先上线“医保印象云索引同享模块”,推进数字印象技能进步。在支撑人口开展上,“十四五”期间稳步进步灵敏工作人员、乡镇和村庄居民参保人员生育医疗待遇水平,临产住院补助规范较原先翻一番,并将“取卵术”等8个辅佐生殖技能项目归入医保报销。2025年10月1日起,实施生育稳妥住院临产医疗费用省内异地直接结算,生育补贴一致直接发放至个人。

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